Generalità
La risonanza magnetica aperta è una moderna tipologia di risonanza magnetica nucleare,
nata dall’esigenza di aiutare quelle categorie di persone – come obesi, claustrofobici,
anziani e bambini – che riscontrano difficoltà nel sottoporsi alla risonanza magnetica
classica, ossia quella in cui il paziente è confinato all’interno di una struttura cilindrica di
spazio ridotto.
Esame sicuro e del tutto innocuo, la risonanza magnetica aperta è indicata allo studio
della colonna vertebrale e allo studio delle piccole e grandi articolazioni: Anca, Ginocchio,
Caviglia, Piede, Spalla, Gomito, Polso e Mano
Una classica risonanza magnetica aperta dura tra i 30 e i 60 minuti; alla sua conclusione, il
paziente può tornare immediatamente a svolgere le normali attività quotidiane.
La risonanza magnetica aperta è controindicata alle persone con dispositivi o componenti
in metallo all’interno del corpo (es: pacemaker ecc.).
L’interpretazione dei risultati spetta a un medico radiologo.

Breve ripasso di cos’è la risonanza magnetica:
La risonanza magnetica, il cui nome per esteso sarebbe risonanza magnetica nucleare, è
un esame diagnostico che permette di visualizzare l’interno del corpo umano, senza il
ricorso a incisioni chirurgiche o radiazioni ionizzanti, ma grazie a innocui campi magnetici
e onde radio altrettanto innocue.
Praticamente priva di effetti collaterali e con pochissime controindicazioni, la risonanza
magnetica fornisce immagini tridimensionali chiare e dettagliate dei cosiddetti tessuti molli
(nervi, muscoli, legamenti, adipe, vasi sanguigni ecc.) e dei cosiddetti tessuti duri (ossa e
cartilagini). Ciò la rende un test di assoluta rilevanza in numerosi campi della medicina:
dalla traumatologia all’oncologia, passando per l’ortopedia, la gastroenterologia, la
cardiologia ecc.
L’unico limite della risonanza magnetica è l’elevato costo delle apparecchiature,
necessarie alla creazione dei campi magnetici per l’osservazione del corpo umano, e le
spese di manutenzione delle suddette apparecchiature.

Cos’è la risonanza magnetica aperta?
La risonanza magnetica aperta è una moderna tipologia di risonanza magnetica nucleare,
progettata per garantire il massimo comfort ai bambini, alle persone affette da obesità o
claustrofobia, a chi soffre di attacchi di panico in spazi chiusi e agli anziani.
Infatti, diversamente dallo strumento di risonanza magnetica classica – che consiste
sostanzialmente in un tunnel di diametro ristretto, entro cui scorre il lettino deputato ad
accogliere il paziente – il macchinario per la risonanza magnetica aperta accoglie il
paziente in un “ambiente” più ampio, meno oppressivo, appunto “più aperto”.
Effettuabile negli ospedali all’avanguardia e nelle cliniche radiologiche più moderne, la
risonanza magnetica aperta rientra tra le pratiche di radiologia. Quindi, la lettura dei suoi
risultati spetta a un medico radiologo, esattamente come un qualsiasi altro tipo di
risonanza magnetica.

Aspetto dell’apparecchio per la risonanza magnetica aperta:
L’aspetto di un apparecchio per la risonanza magnetica aperta ricorda molto quello di una

grande C squadrata, in cui il braccio superiore e il braccio inferiore sono due grandi
piastre. Queste piastre servono alla creazione dei campi magnetici e a fungere da
sorgente delle onde radio.

Da dove nasce l’esigenza della risonanza magnetica aperta?
L’esigenza di creare un apparecchio di risonanza magnetica aperta nasce da:
• L’incremento del numero delle persone in sovrappeso od obese, che non riescono a far
uso della risonanza magnetica chiusa;
• Il numero non trascurabile di individui con problemi di claustrofobia o di panico derivante
dagli ambienti chiusi e ristretti. Secondo un’indagine anglosassone, nel Regno Unito, la
claustrofobia interesserebbe il 10% della popolazione generale.
• La necessità di mettere a disposizione del paziente più piccolo un tipo di risonanza
magnetica, che permetta all’accompagnatore del suddetto paziente di stargli fisicamente
vicino, per rassicurarlo e ricordargli come comportarsi durante l’esame.

DENTALSCAN
È un esame delle arcate dentarie applicato alla TAC, che analizza tridimensionalmente le ossa craniche e permette di valutarne in maniera dettagliata la quantità e la qualità.

Indicazioni
La Dentalscan è di solito eseguita prima di un intervento d’implantologia dentale, inoltre l’esame consente la maggiore accuratezza nello studio dei processi espansivi e infiammatori, la sinusopatia mascellare e la presenza di fistole oro-antrali. È indicata nello studio delle anomalie dentarie come denti soprannumerari, inclusi, estrazione dei terzi molari (i denti del giudizio) di cui bisogna valutare la profondità delle radici, l’orientamento e la direzione di crescita. Spesso viene richiesto come esame preliminare per patologie chirurgiche, oncologiche, otorinolaringoiatriche e maxillo-facciali.

Mezzo di Contrasto
Non è necessario alcun mezzo di contrasto.

Esame
L’esame dura circa 10 minuti e non è doloroso né fastidioso. Al paziente viene chiesto di rimanere ben fermo sul lettino con la testa alloggiata nell’apposito poggiatesta mentre procede la scansione. Non richiede nessuna preparazione particolare.

Controindicazioni
La Dentalscan è una tecnica radiologica a raggi X e quindi espone il paziente alle radiazioni ionizzanti. In caso di gravidanza o di sospetto di gravidanza, va fatta solo se è assolutamente necessaria e impiegando opportuni sistemi di radioprotezione.

Con la Radiologia si ottengono immagini che vengono interpretate ai fini diagnostici, immagini ottenute mediante l’uso di Raggi X. Il nostro Centro Medico si avvale dei migliori macchinari del settore e di tutte le tecniche oggi a disposizione per la produzione di immagini mediche.

Oltre alle indagini tradizionali, vengono eseguite:

• radiografie della colonna vertebrale con misurazione degli angoli di scoliosi
• radiografia del bacino e degli arti inferiori per lo studio delle dismetrie
• stratigrafia delle articolazioni temporo – mandibolari

Vengono eseguiti esami radiografici diretti e contrastografici dell’addome per lo studio delle patologie intestinali (Rx esofago, stomaco e duodeno, Video-fluoro-grafia dell’esofago, Rx apparato digerente) con la presenza del medico radiologo. Il personale medico è altamente specializzato per l’esecuzione degli esami pediatrici con l’uso, ai fini diagnostici, della dose minima di radiazioni ionizzanti.

Come si fa

È una tecnica usata soprattutto per i polmoni e che consente di studiare in modo preciso ogni lesione della struttura dei bronchi, dei polmoni e in generale dell’intero torace.

A cosa serve?

Si esegue con uno strumento in grado di ottenere immagini a strati, cioè diverse radiografie numerate in ordine progressivo che analizzano via via gli strati di tessuto. L’esame dura in tutto 10-15 minuti.

Rischi e dolore

È un esame indolore; poichè vengono utilizzati raggi X, è sconsigliato alle donne in gravidanza.

Che cos’è un tracciato cefalometrico?

Il TRACCIATO CEFALOMETRICO (chiamato anche Studio Ortodontico) è una valutazione accurata delle strutture anatomiche del massiccio facciale, calcolata su valori geometrici, misurati su angoli e linee, rilevati su una teleradiografia laterale del cranio.

A cosa serve un tracciato cefalometrico?

Per analizzare il rapporto dento-scheletrico, scheletrico sagittale e verticale, interdentale e il profilo dei tessuti cutanei. Lo studio cefalometrico, serve a definire la diagnosi e le eventuali scelte terapeutiche del paziente.

Come si esegue?

Viene “tracciato” sulla radiografia Latero-Laterale del cranio seguendo punti e linee indicati dai protocolli diverse Scuole di Ortodonzia.
L’Ambulatorio esegue tracciati delle scuole di ortodonzia più importanti (Giannì – Ricketts – Tweed – Analisi Posturale – Roth ecc..).
Il tracciato viene personalizzato e confezionato come indicato dal professionista.
Oltre alla normale tracciatura viene eseguita anche la previsione di crescita (VTO), sul tracciato eseguito.
In ultimo si può richiedere il tracciato delle vertebre, eseguito sulla teleradiografia usata per effettuare il tracciato, strumento utilissimo per la valutazione della crescita del paziente ( Viene compilata una valutazione per definire se la crescita puberale è ultimata e valuta il picco di crescita mandibolare).

L’ortopantomografia (OPT), chiamata anche radiografia panoramica delle arcate dentarie, è una tecnica radiografica che produce un’immagine dei denti, delle arcate dentarie e delle ossa mascellari e mandibolari su un’unica pellicola. Per ottenere la proiezione delle arcate, che sono una struttura curvilinea complessa, è necessario utilizzare una tecnica molto particolare che si basa sulla rotazione intorno alla testa del paziente del tubo radiogeno, solidale con la cassetta radiografica.

Perchè si fa?

L’ortopantomografia si esegue per lo studio panoramico dei denti, degli alveoli dentari, della mandibola e del mascellare superiore.
È inoltre indicata per valutare lo stato della dentizione nei soggetti in età di sviluppo, per evidenziare eventuali malformazioni dentarie o denti inclusi e per ricercare lesioni ossee, infiammatorie, cistiche o tumorali.
L’esame ortopantomografico è eseguito, nella maggior parte dei casi, su indicazione specialistica odontoiatrica: tuttavia, la complessità delle strutture che sono studiate con questa indagine, la rendono indicata anche in numerosi casi di patologie chirurgiche, oncologiche, otorinolaringoiatriche e maxillo-facciali.

Prima dell’esame?

L’ortopantomografia non richiede nessuna preparazione particolare.
Il paziente non deve avere oggetti metallici nel capo e nel collo.
In particolar modo vanno tolti, prima di eseguire l’ortopantomografia, gli orecchini o altri monili metallici: i piercing, soprattutto a livello linguale, possono causare artefatti importanti.
Vanno inoltre rimossi al momento dell’ esame, eventuali apparecchi protesici mobili e, ovviamente, le dentiere.

Nuova TAC Siemens go Top – Tc128 slice

La TAC:

• CON MEZZO DI CONTRSASTO
• SENZA MEZZO DI CONTRASTO

( Tomografia assiale computerizzata) è una metodica che usa le radiazioni ionizzanti (raggi X). Le radiazioni entrano in contatto con il corpo umano e vengono rilevate da una corona di detettori elaborati dal computer che forniscono immagini su un piano trasversale del corpo umano e poi ricostruite con alcuni programmi per immagini bi e tridimensionali.

Il paziente si posiziona su un lettino che scorre in un grande anello dove è localizzato un tubo che produce raggi X che ruota intorno al paziente.

La TC multislice, modalità piuttosto innovativa, esamina in pochi secondi grandi distretti corporei, ha elevata definizione e riduce nettamente la dose di radiazioni ionizzanti somministrate al paziente.

L’esame può essere condotto senza somministarzione di m.d.c. e allora non necessita di alcuna preparazione e/o con m.d.c. per visualizzare le strutture parenchimali e vascolarizzate e allora si devono effettuare delle indagini di laboratorio che devovo avere validità di circa 1 mese.

L’utilizzo di computer ad alta tecnologia consente anche la navigazione all’interno del corpo umano e fornisce immagini endocavitarie e ricostruzioni vascolari utili soprattutto in pazienti che devono effettuare interventi chirurgici.

• TAC cerebrale
• TAC arcate dentarie (Dentalscan)
• TAC collo
• TAC colonna cervicale, dorsale, lombo-sacrale
• TAC torace
• TAC addome superiore
• TAC addome inferiore o pelvi
• Colon-TC o colonscopia virtuale
• Angio-TC
• TAC osteoarticolare
• TAC cardiaca
• TAC Cuore per Calcium Score
• CON MEZZO DI CONTRSASTO
• SENZA MEZZO DI CONTRASTO

La Mineralometria Ossea Computerizzata (abbreviata in MOC) è una moderna tecnica di investigazione medica diagnostica, il cui scopo è quello di indagare lo stato di mineralizzazione delle ossa. La MOC infatti misura la densità della massa ossea, rivelando la degenerazione della struttura.
MOC e l’osteoporosi – Una delle patologie più debilitanti per le donne, le cui conseguenze si rivelano in età avanzata, è sicuramente l’osteoporosi. La patologia nella forma classica si esprime nella degenerazione delle ossa causata dalla prevalenza dei processi di rottura su quelli di formazione. Esempi eclatanti sono rappresentati dalle fratture di soggetti anziani per cadute del tutto banali. In realtà l’osteoporosi non è una malattia acuta, ma insorge lentamente e nella fase iniziale (che può durare anche per tutta la vita del soggetto) i sintomi sono modesti se non assenti. Se la consideriamo in modo un po’ esemplificativo come una degenerazione ossea, ben si comprende che il concetto di degenerazione è progressivo ed è individuale.

Come viene eseguito l’esame?

Il paziente viene disteso sul lettino dell’apparecchiatura e lo strumento e’ posizionato sulla regione anatomica prescelta.

La mammografia è un esame utilizzato come strumento diagnostico per identificare eventuali anomalie presenti nel seno. È consigliato come esame di screening almeno ogni due anni in donne senza pregressi stati tumorali e ogni anno in donne con familiarità o pregresso tumore al seno.
Si esegue tramite mammografo che prevede la compressione del seno in maniera tale da migliorare l’immagine tramite riduzione dello spessore del tessuto attraversato da raggi X, diminuita diffusione della radiazione, della dose di radiazione e di artefatti. Deodoranti, talco o lozioni possono sembrare delle calcificazioni, se viste ai raggi X, quindi le donne sono invitate ad evitare il loro utilizzo nel giorno dell’esame.

La tomosintesi mammaria e la mammografia 3D
La mammografia con tomosintesi è una mammografia ad alta definizione, realizzata con macchinari di ultima generazione che consentono di ottenere anche una mammografia tridimensionale.
La tomografia è molto importante perché permette di eseguire un studio “a strati” della mammella, con un più efficace risultato diagnostico rispetto ad una mammografia tradizionale, tale da consentire l’individuazione di tumori anche in fase iniziale.

Il nuovo mammografo per la tomografia mammaria digitale disponibile presso il centro Gamma Medical
Recentemente il centro Gamma Medical ha acquistato un mammografo IMS Giotto Class 3D. Il nuovo macchinario, oltre a migliorare il confort per le pazienti, ci consente di ottenere immagini diagnostiche di eccellente qualità, utili alla corretta e precoce individuazione di patologie a carico della mammella.
Grazie a questo nuovo macchinario sarà possibile effettuare:

• Tomosintesi
• Immagine 3D 
• Mammografia digitale

Che cos’e’ l’Ecografia

L’ecografia è una metodica di diagnostica per immagini di primo livello che non utilizza radiazioni ionizzanti, ma ultrasuoni ad elevata frequenza (onde sonore al di sopra delle frequenze udibili dall’orecchio umano) per la visualizzazione delle strutture anatomiche.
Gli ultrasuoni utilizzati sono compresi tra 2 e 20 MHz.
La frequenza è scelta tenendo in considerazione che frequenze maggiori hanno maggiore potere risolutivo dell’immagine, ma penetrano meno in profondità nel soggetto. Queste onde sono generate da un cristallo piezoceramico inserito in una sonda mantenuta a diretto contatto con la pelle del paziente con l’interposizione di un apposito gel (che elimina l’aria interposta tra sonda e cute del paziente, permettendo agli ultrasuoni di penetrare nel segmento anatomico esaminato); la stessa sonda è in grado di raccogliere il segnale di ritorno, che viene opportunamente elaborato da un computer e presentato su un monitor.
Esistono anche sonde endocavitarie, che vengono cioè inserite in cavità anatomiche, per lo studio più approfondito di determinati distretti (sonda endovaginale per lo studio di utero ed ovaie; sonda endorettale per lo studio della prostata e del retto).
Sotto guida ecografica è anche possibile eseguire agoaspirati e biopsie (per la diagnosi precisa di formazioni nodulari in diversi distretti, organi ed apparati). Punto di forza della metodica è l’esecuzione dell’esame in tempo reale, con la possibilità di visualizzare anche il movimento di particolari strutture, ad esempio il cuore, il feto o componenti dell’apparato locomotore (muscoli, tendini, legamenti).
L’utilizzo delle metodiche Doppler consnete anche di visulizzare, sempre in tempo reale, i flussi vascolari arteriosi e venosi in vasi di grande piccolo calibro e nelle struttura vascolari di diversi organi ed apparati.

L’ecografia ha molteplici applicazioni nella pratica clinica che possono essere così suddivise:

• Mammaria
• Addominale
• Pelvica
• Ginecologia
• Transvaginale
• Ostetrica
• Cute e sottocute
• Muscolo – Tendinea
• Articolare
• Cardiaca
• Studio ecografico per la distrofia dell’anca neonatale

Preparazione all’esame

Nessuna preparazione e’ prevista per lo studio di organi superficiali, strutture muscolo-scheletriche e vascolari o per l’ecografia transvaginale.
Per gli esami addominali si suggerisce nei due giorni precedenti l’esame di evitare alimenti come verdura, latte, latticini, frutta, legumi e bevande gassate.
Il giorno dell’esame è necessario essere a digiuno da almeno 6 ore.
Gli esami pelvici (ecografie pelvica, vescicale, vescico-prostatica anche transrettale) richiedono il riempimento della vescica.
E’ opportuno bere quindi un litro d’acqua da un’ora a mezz’ora prima dell’esame evitando di urinare in modo da avere la vescica ben distesa al momento dell’esame.
L’ecografia transrettale richiede anche l’esecuzione di un mini-clistere di pulizia la sera prima dell’esame o la mattina dell’esame.
Portare cartelle cliniche, esami di laboratorio e precedenti ecografie e/o altri esami radiologici.
Non e’ necessario sospendere le eventuali terapie in corso secondo lo schema abituale.